◆分级诊疗与医保报销比例和医疗价格挂钩

　　本报讯（记者 陈兵）近日，市卫计委制定了《攀枝花市关于建立分级诊疗制度的实施方案》，这标志着我市正式全面实施分级诊疗制度。通过建立合理分级诊疗制度，实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”，使有限的医疗资源得到合理利用，从而缓解群众“看病难、看病贵”难题。

　　首诊在基层

　　“大医院门庭若市，基层医院冷冷清清。”目前，患病就去大医院似乎成为群众就医的普遍选择。

　　市卫计委工作人员介绍：“其实，许多我们常见的疾病，比如急性胃肠炎、慢性胃炎、普通感冒、一般外伤等疾病，在基层医疗机构即可治疗。老百姓不必舍近求远，都往大医院跑，既浪费身边的医疗资源，又耗时费力。”

　　《方案》指出，要明确基层医疗卫生机构功能和服务内容，常见病、多发病原则上应首选基层卫生机构就诊。

　　（紧转第二版）

　　（紧接第一版）65岁以上老年人、0至6岁婴幼儿、孕妇和重度残疾人（一、二级）及其他急危重症患者按照“就近就便”原则自主选择定点医疗机构诊治。直接到三级医院门诊就医的患者，如明确诊断为常见病、多发病需住院治疗的，应介绍其到二级及以下医院住院。

　　这就意味着，分级诊疗及双向转诊制度实施以后，我市将建立起金字塔结构就医格局，基层医疗卫生机构将承担着更多的常见病、多发病等患者的就医诊疗服务。

　　双向转诊全程无缝畅通渠道

　　《方案》提出，我市将建立双向转诊机制，完善双向转诊程序，构建畅通的绿色转诊通道，实现不同级别和类别医疗机构间有序转诊。除规定的特殊群体患者外，其他患者应按病情轻重缓急和疑难复杂程度，实行由基层医疗卫生机构至县（区）级医疗机构至县（区）域外二级以上医院的逐级转诊制度。健全常见病、多发病和诊断明确、病情稳定的慢性期、恢复期患者下转机制。

　　今后，患者在整个就医过程中，通过医疗机构间建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，患者将接受整体性、持续性的医疗护理服务，整个就医过程将实现全程无缝、方便快捷。

　　分级诊疗与医保和医疗价格挂钩

　　我市所有医院将实施分级诊疗制度。为了顺利推动分级诊疗制度实施，将强化医保和医疗定价在推进分级诊疗中的引导与杠杆作用。

　　《方案》提出，将进一步完善医保政策，健全差别化制度，适度调整城乡基本医疗保险报销比例，拉开不同级别医疗机构、区域外医疗机构门诊统筹、住院费用报销和起付线标准差距，合理引导患者分流就医。

　　这就意味着，实施分级诊疗制度后，分级诊疗将与医保和医疗收费挂钩，医保政策将加大向首诊医疗机构倾斜的力度，对不按分级诊疗原则，不履行转院手续越级治疗的参保人员，降低住院治疗的报销比例或不予报销。目前，我市新农合差异化报销政策已全面实施，职工医保、居民医保报销政策正在细化中。